fbpx
Ambangdotco Ambangdotco Berita Terkini Bolmong Raya

BPJS Watch Sebut COB Jadi Penyebab Defisit BPJS Kesehatan

Penyebab Defisit BPJS Kesehatan

Ambangdotco, NIAGA – Koordinator BPJS Watch Timboel Siregar menanggapi hasil kajian KPK tentang penyebab defisit keuangan yang membelit BPJS Kesehatan.

Dikutip dari bisnis.com, Timboel menilai salah satu penyebabnya yakni perumusan Coordination of Benefit (COB) antara BPJS Kesehatan dengan asuransi swasta.

“CoB dalam Perpres 82/2018 ini dalam implementasinya tidak diseriusi BPJS Kesehatan sehingga tidak mampu menjembatani perusahaan yang sudah ikut asuransi swasta dan BPJS, tuturnya, Minggu (15/3/2020).

BACA JUGA

Bila regulasi ini berjalan, menurut Timboel, peserta BPJS bisa mendapatkan pelayanan dari mitra rumah sakit lain yang belum bekerja sama.

BPJS Watch juga menanggapi adanya klaim rumah sakit yang tidak sesuai kelasnya, sehingga merugikan klien BPJS Kesehatan. Ia mendorong Kemenkes dan dinas kesehatan untuk meningkatkan pengawasan sistem klaim ini, serta memaksimalkan peran Badan Pengawas Rumah Sakit (BPRS).

Lalu tentang rekomendasi copayment atau urun biaya antara peserta dengan BPJS, sampai saat ini belum berjalan karena Kemenkes belum tuntas dalam penentuan, layanan mana saja yang diterapkan regulasi tersebut.

“Khusus untuk masalah fraud klaim ini sudah lama didorong KPK, solusinya pemerintah dan BPJS harus bekerja sama menetapkan standar tindakan pelayanan kesehatan, misalnya tahun lalu ada 724.000 ibu-ibu yang melahirkan secara caesar dengan biaya Rp3,9 triliun, apa benar harus [dioperasi caesar]?” paparnya.

Pada Jumat (13/03/2020) lalu, KPK menyatakan ada sejumlah masalah yang menyebabkan defisit keuangan di BPJS Kesehatan terus terjadi, sejak mulai beroperasi pada 2014 lalu. Editor